Por onde começar?
No Brasil, cerca de 18 milhões de pessoas tem pré-diabetes, de acordo com o levantamento da Federação Internacional de Diabetes (IDF) de 2021.
O quadro de pré-diabetes ocorre quando a glicose não é metabolizada, nem aproveitada de modo adequado, o que promove um acúmulo no sangue. De modo geral, uma pessoa em estado normal apresenta glicemia em jejum de 70 mg/dl a 100 mg/dl, enquanto uma pessoa com pré-diabetes pode atingir entre 100 mg/dL e 125 mg/dL de glicemia em jejum.[2]
O diagnóstico de diabetes deve ser estabelecido pela identificação da glicose alterada no sangue, feita atráves de exames.
Veja abaixo os critérios de diagnóstico para pré-diabetes e diabetes tipo 2 que a SBD (Sociedade Brasileira do Diabetes) considera.
Exame | Normal | Pré-diabetes | Diabetes |
---|---|---|---|
Glicemia de jejum (mg/dl) | < 100 | 100 a 125 | ≥ 125 |
Glicemia 2 horas após TOTG com 75g de glicose (mg/dL) | < 140 | 140 a 199 | ≥ 199 |
Hemoglobina glicada (%) | < 5,7 | 5,7 a 6,4 | ≥ 6,4 |
Portanto, segundo a tabela, os critérios diagnósticos para pré-diabetes são os seguintes – sendo que a presença de um ou mais destes fatores confirma o diagnóstico:
- glicemia de jejum (medir o nível da glicose na circulação sanguínea de 8 a 12 horas de jejum) de 100 a 125mg/dl;
- glicemia em teste oral de tolerância à glicose (mede a glicose no sangue após pelo menos 8 horas de jejum e após 2 horas da ingestão de um líquido de glicose) de 140 a 199mg/dl;
- hemoglobina glicada (exame de sangue que tem como objetivo avaliar os níveis de glicose nos últimos três meses antes da realização do exame) de 5,7% a 6,4%.
O rastreamento É RECOMENDADO para todos indivíduos com 45 anos ou mais, mesmo sem fatores de risco, e para indivíduos com sobrepeso/obesidade que tenham pelo menos um fator de risco adicional para DM2.
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Referências:
Cobas R, Rodacki M, Giacaglia L, Calliari L, Noronha R, Valerio C, Custódio J, Santos R, Zajdenverg L, Gabbay G, Bercoluci M. Diagnóstico do diabetes e rastreamento do diabetes tipo 2. Diretriz Oficial da Sociedade Brasileira de Diabetes (2022). DOI: 10.29327/557753.2022-2, ISBN: 978-65-5941-622-6.
[1] ESTADÃO. Pré-diabetes: uma segunda chance para 15 milhões de brasileiros. Disponível em: https://emais.estadao.com.br/blogs/comida-de-verdade/pre-diabetes-uma-segunda-chance-para-15-milhoes-de-brasileiros/. Acesso em: 21 jan. 2022.
[2] HOSPITAL ISRAELITA ALBERT EINSTEIN. Você sabe o que é a pré-diabetes? Entenda tudo sobre o assunto! Disponível em: https://vidasaudavel.einstein.br/pre-diabetes/. Acesso em: 23 jan. 2022.[3] SOCIEDADE BRASILEIRA DE DIABETES. Diretrizes da Sociedade Brasileira de Diabetes 2019 – 2020. Disponível em: https://edisciplinas.usp.br/pluginfile.php/5730478/mod_resource/content/0/Diretrizes-SBD-2019-2020.pdf. Acesso em: 02 fev. 2022