Mas afinal, o paciente com diabetes tipo 2 pode chegar a aplicar insulina em algum momento da vida? E a resposta é sim! O paciente DM2 tem a tendência de iniciar a terapia com insulina quando o tratamento está descompensado, ou glicemia de jejum acima de 300 mg/ dl; também nos casos que a HbA1c estiver fora da meta de < 7,0 por mais de 3 meses, mesmo com dieta e hipoglicemiantes orais.

Injeções de insulina podem ser necessárias para controlar a hiperglicemia para os níveis recomendados se os medicamentos não-insulínicos não conseguirem atingir o controle glicêmico. ^[1]

De um modo geral, a maioria dos endocrinologistas indica a insulinoterapia nos casos em que há hiperglicemias descontroladas, mesmo com o uso combinado de dois ou três medicamentos. Contudo, segundo recomendações atuais da ADA e da EAS, a insulinoterapia já pode ser utilizada como uma opção aos antidiabéticos orais, quando as mudanças no estilo de vida e a metformina não forem suficientes para manter a HbA1<7%. ^[2]

Como um método benéfico ao tratamento e ao controle da doença, os pacientes de DM2 que utilizam insulina podem aderir à contagem de carboidratos.

Como uma terapia nutricional, a contagem de carboidratos se baseia na contagem dos gramas de carboidratos (CHO) ingeridos nas refeições, com o propósito de controlar a glicemia. Aprenda melhor nesse vídeo para você! ^[3]

Aqui, disponibilizamos também um depoimento da nossa educadora e nutricionista Mariana Gama falando um pouco sobre a contagem de carboidratos e como são importantes para o tratamento do diabetes.

^[1] SOCIEDADE BRASILEIRA DE DIABETES. Diretrizes Sociedade Brasileira de Diabetes 2019-2020. Disponível em: http://www.saude.ba.gov.br/wp-content/uploads/2020/02/Diretrizes-Sociedade-Brasileira-de-Diabetes-2019-2020.pdf. Acesso em: 27 jan. 2022.

^[2] BVS ATENÇÃO PRIMÁRIA EM SAÚDE. Quando insulinizar o paciente com diabetes mellitus tipo 2? Disponível em: https://aps.bvs.br/aps/quando-insulinizar-o-paciente-com-diabetes-mellitus-tipo-2/. Acesso em: 30 jan. 2022.
^[3] HOSPITAL SÍRIO LIBANêS. Contagem de carboidratos auxilia no controle da glicemia. Disponível em: https://www.hospitalsiriolibanes.org.br/sua-saude/Paginas/contagem-carboidratos-auxilia-controle-glicemia.aspx. Acesso em: 27 jan. 2022.